Inschrijfformulier nieuwe leden
Inschrijfformulier
Naam
Initialen *
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Contact
E-mail *
Mobiel *
Thuisadres
Postcode *
Huisnummer *
Toevoeging
Adres *
Plaats *
Overig
Geboortedatum *
Overig
Rekeningnummer *
Studentnummer *
Lidmaatschapsvoorwaarden *
Lidmaatschapsgeld *
Gedragscode *
Verwerkingpersoonsgegevens *
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht